产后风湿,这个被民间称为 “月子病” 的顽疾,常常让新妈妈们苦不堪言:全身关节游走性疼痛、怕风怕冷、虚汗不止,甚至影响哺乳和育儿。在北京中医药领域,李征主任以 “中药内调 + 理疗外治” 的中西医结合疗法,为无数产后风湿患者驱散阴霾,重获健康。作为全国第三批名老中医学术继承人、医学博士,他将传统中医智慧与现代理疗技术融合,开创了产后风湿诊疗的新路径。
一、破解产后风湿的 “中医密码”
李征主任指出,产后风湿的核心病机是 “产后多虚多瘀”—— 分娩耗气伤血,导致气血亏虚、腠理不固,风寒湿邪乘虚而入,阻滞经络气血。不同于普通风湿,其治疗需遵循 “补虚为先,兼顾祛邪” 的原则,避免单纯祛风除湿伤及正气。
在继承名老中医经验的基础上,他提出 “三维一体” 治疗体系:
补气血:以八珍汤(党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地)为基础方,重用黄芪至 30g,大补元气;
展开剩余77%祛风湿:配伍防风、羌活、独活等辛温解表药,但剂量控制在 6-9g,以防耗气;
通经络:加入鸡血藤、桃仁、红花等活血通络之品,改善产后 “血瘀” 状态。
二、中药 + 理疗:双管齐下祛顽疾
▍特色中药疗法
自汗明显者:加浮小麦 30g、麻黄根 15g,配合牡蛎散固表止汗;
关节冷痛剧烈者:加制附子 6g(先煎 1 小时)、桂枝 9g,温阳散寒;
乳汁稀少者:加通草 6g、王不留行 10g,在祛风湿同时兼顾哺乳需求。
典型案例:28 岁的张女士产后 3 个月,因贪凉吹空调出现全身关节疼痛,遇风加重,自汗不止,甚至不敢抱孩子。李征主任辨证为 “气血两虚、风寒湿阻”,予八珍汤加黄芪、防风、鸡血藤,配合艾灸治疗。1 周后自汗减少,2 周后关节疼痛减轻 50%,4 周后基本恢复正常。
▍现代理疗技术赋能
李征主任创新性地将传统中医外治与现代理疗结合:
督脉灸:在大椎至腰阳关穴铺上姜绒,点燃艾绒后形成 “火龙”,借助热力透达督脉,激发阳气,特别适合产后阳虚怕冷的患者;
中药离子导入:将羌活、独活、川芎等中药煎煮后,通过离子导入仪将药物离子直接送达病灶,缓解关节深层炎症;
低频脉冲治疗:调节神经肌肉兴奋性,改善产后疲劳综合征,配合穴位(如足三里、三阴交)刺激,增强疗效。
对比数据:据临床观察,中药 + 理疗联合治疗的患者,疼痛缓解时间较单纯中药缩短 30%,复发率降低 45%。
三、产后风湿的 “防大于治”
李征主任强调,产后风湿关键在预防:
▍坐月子误区纠正
过度捂热:传统 “捂月子” 易导致中暑、产褥感染,建议室温控制在 24-26℃,适当通风(避免对流风);
盲目忌水:产后多汗需勤擦身、洗头(水温≥37℃,及时吹干),保持皮肤清洁可减少感染风险。
▍科学坐月子要点
饮食调理:产后第 1 周以小米粥、鸡蛋羹等清淡饮食为主,第 2 周起可逐步添加当归生姜羊肉汤、黄芪炖鸡汤等补气血食物;
适度活动:顺产次日可下床走动,剖宫产术后 3 天可进行腹式呼吸训练,促进恶露排出与气血循环;
心理调适:产后抑郁会加重疼痛敏感度,家人需多关注产妇情绪,鼓励其参与育儿活动,建立社会支持系统。
四、名医心得:治疗产后风湿,需带 “温度”
在诊室里,李征主任总是耐心倾听产妇的倾诉 —— 许多产后风湿患者因疼痛被家人误解为 “娇气”,心理压力极大。他常说:“治疗产后风湿,一半是治病,一半是治心。”
曾有一位二胎妈妈因产后风湿反复发作而焦虑失眠,李征主任在处方中加入酸枣仁 20g、远志 10g 安神解郁,同时指导家属学习简单的穴位按摩(按揉内关、神门穴)。2 个月后,患者不仅疼痛缓解,睡眠质量也明显改善,逢人便说:“李主任的药里,有浓浓的人情味。”
五、专家提醒:这些情况需警惕!
若出现以下症状,需及时至风湿科就诊,排除其他器质性疾病:
关节疼痛伴红肿热痛,晨僵>1 小时(警惕类风湿关节炎);
发热、皮疹、口腔溃疡(需排查系统性红斑狼疮);
足跟痛、腰部僵硬(需与强直性脊柱炎鉴别)。
李征主任出诊信息
医院:北京某三甲中医院风湿科
时间:每周二、四上午(需提前预约)
诊疗范围:产后风湿、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎等
产后风湿并非 “不治之症”,关键在于早期识别、精准治疗。李征主任以中西医结合的智慧,让无数新妈妈告别 “月子病” 的困扰,重新拥抱充满希望的育儿时光。正如他常说的:“守护产妇的健康,就是守护一个家庭的幸福。
发布于:北京市